美國怎麼規定？
常見主題
美國聯邦沒有強制納保令——2019年生效的《減稅與就業法案》把聯邦罰款降到0元;但麻州、紐澤西、加州、羅德島與華盛頓特區仍各自保留州級罰則。覆蓋靠拼湊而成:雇主團體保險最大宗,65歲以上納入Medicare,低收入戶納入各州自訂資格的Medicaid(約40州擴大到聯邦貧窮線138%,約10州未擴大),其餘人可上healthcare.gov依所得申請補貼。2024年無保險率8.0%(約2710萬人)。合法居留移民要等入境滿五年才能請領完整Medicaid(難民例外);無證移民只能用「緊急Medicaid」。2023年人均醫療支出1萬4570美元,占GDP17.6%,七國唯一無全民覆蓋保證卻花最多錢的國家。
這個主題是什麼？
台灣《全民健康保險法》第一條把加入寫成強制,1995年3月開辦,保費由雇主60%、被保險人30%、政府10%分攤;日本靠1958年《國民健康保險法》要求每個市町村開辦國保,1961年才補齊「國民皆保險」最後一塊,病人自付比例依年齡從75歲以上的1成到6至69歲的3成不等;印尼《2004年SJSN法》第四條同樣明文「參保具強制性」,外國人工作滿六個月就納入,門檻幾乎與台灣一樣;巴西的SUS是1988年憲法第一九六條「健康是所有人的權利、國家的義務」的直接產物,對境內任何人一律免費。
相對地,中國大陸雖把「全民醫保」覆蓋率做到95%,職工醫保與居民醫保住院報銷比例卻相差18個百分點(84.1%對66.0%);印度沒有一套全民強制健保,PM-JAY只鎖定最貧窮四成家庭,病人自付醫療支出仍占43.4%;美國則是七國唯一沒有全民覆蓋保證的國家——2019年起聯邦強制令名存實亡,2024年仍有8.0%人口沒有保險,卻是人均醫療支出最高的國家。
來源與日期
日期依地方時區、曆法與官方公告；若標示估計或地方變體，請以來源為準。