中國怎麼規定？
常見主題
中國大陸醫保「兩軌並行」:《社會保險法》第二十三條規定職工強制參加「職工基本醫療保險」,單位與個人共同繳費;第二十五條的「城鎮居民基本醫療保險」以個人繳費加政府補貼為主。國家醫療保障局統計,基本醫保參保率95%,職工醫保僅占29.2%人口。繳費比例地方自訂,北京單位9.8%、個人2%。報銷比例差距是最值得比較之處:職工醫保住院基金支付比例84.1%,居民醫保只有66.0%,相差18個百分點。外國人持有效就業證件在華工作,依人社部第16號令(2011年施行),雇主須強制為其參加含職工醫保在內的五項社會保險。
這個主題是什麼？
台灣《全民健康保險法》第一條把加入寫成強制,1995年3月開辦,保費由雇主60%、被保險人30%、政府10%分攤;日本靠1958年《國民健康保險法》要求每個市町村開辦國保,1961年才補齊「國民皆保險」最後一塊,病人自付比例依年齡從75歲以上的1成到6至69歲的3成不等;印尼《2004年SJSN法》第四條同樣明文「參保具強制性」,外國人工作滿六個月就納入,門檻幾乎與台灣一樣;巴西的SUS是1988年憲法第一九六條「健康是所有人的權利、國家的義務」的直接產物,對境內任何人一律免費。
相對地,中國大陸雖把「全民醫保」覆蓋率做到95%,職工醫保與居民醫保住院報銷比例卻相差18個百分點(84.1%對66.0%);印度沒有一套全民強制健保,PM-JAY只鎖定最貧窮四成家庭,病人自付醫療支出仍占43.4%;美國則是七國唯一沒有全民覆蓋保證的國家——2019年起聯邦強制令名存實亡,2024年仍有8.0%人口沒有保險,卻是人均醫療支出最高的國家。
來源與日期
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