印度怎麼規定?
常見主題
印度沒有全民強制健保,而是好幾套並存的制度。Ayushman Bharat PM-JAY鎖定最貧窮四成家庭(以2011年SECC匱乏指標認定),每戶每年給付五十萬盧比住院給付,官方公布受益人口約五億五千萬;2024年10月擴大到全體七十歲以上長者,不分收入。中央公務員另有CGHS;十人以上機構、月薪不超過21,000盧比的受雇者納入ESIC;其餘人只能自費或自行投保。2022至23年度病人自付支出仍占醫療總支出43.4%,雖比2013至14年度的64.2%下降約21個百分點,仍代表多數印度人在制度外直接付現金。
這個主題是什麼?
台灣《全民健康保險法》第一條把加入寫成強制,1995年3月開辦,保費由雇主60%、被保險人30%、政府10%分攤;日本靠1958年《國民健康保險法》要求每個市町村開辦國保,1961年才補齊「國民皆保險」最後一塊,病人自付比例依年齡從75歲以上的1成到6至69歲的3成不等;印尼《2004年SJSN法》第四條同樣明文「參保具強制性」,外國人工作滿六個月就納入,門檻幾乎與台灣一樣;巴西的SUS是1988年憲法第一九六條「健康是所有人的權利、國家的義務」的直接產物,對境內任何人一律免費。
相對地,中國大陸雖把「全民醫保」覆蓋率做到95%,職工醫保與居民醫保住院報銷比例卻相差18個百分點(84.1%對66.0%);印度沒有一套全民強制健保,PM-JAY只鎖定最貧窮四成家庭,病人自付醫療支出仍占43.4%;美國則是七國唯一沒有全民覆蓋保證的國家——2019年起聯邦強制令名存實亡,2024年仍有8.0%人口沒有保險,卻是人均醫療支出最高的國家。
來源與日期
- pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2265816&lang=1®=3 ↗
- pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2086513 ↗
- pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2149347®=48&lang=2 ↗
日期依地方時區、曆法與官方公告;若標示估計或地方變體,請以來源為準。
