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家庭照護與代間

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全世界怎麼過

家庭照護的關鍵不只是長輩住不住一起,而是誰負責、能不能申請支援:台灣由長照 2.0 和 1966 專線評估,日本以 40 歲起繳費、65 歲起認定的介護保險分擔,印度可向法定裁判庭申請扶養費,巴西把高齡者權利寫進法律;中國大陸、印尼仍由家庭與社區承擔很大一部分,美國則由 Medicare、Medicaid、私人保險與自費拼接。

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各地怎麼過?
國家什麼時候?日期怎麼定
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你們那裡,子女通常跟父母同住到什麼時候?

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      • 日期待確認當地日期

        巴西怎麼做?

        巴西的《高齡者法》(第一○七四一號法)把六十歲設為高齡者的起點,並在條文中規定扶養義務、優先就診、免費或優惠的公共運輸等一整套權利。它把「照顧年長者」寫成一組可主張的權利,而不只是家庭內部的安排:機關與服務提供者有對應的義務,違反可以被追究。實務上家庭仍是主要照顧者,但主張權利的入口是公開的。優先就診與免費運輸是最常被實際使用的兩項權利。

        planalto.gov.br ↗

      • 日期待確認當地日期

        中國怎麼做?

        中國大陸把奉養寫進法律。《老年人權益保障法》第十八條規定:家庭成員應當關心老年人的精神需求,不得忽視、冷落老年人;與老年人分開居住的家庭成員,應當經常看望或者問候老年人;用人單位應當保障贍養人探親休假的權利。第十九條進一步規定,贍養人不得以放棄繼承權或其他理由拒絕履行贍養義務。也就是說,「常回家看看」在這裡不只是勸告,是寫在條文裡的。條文之外,實際的照顧仍多由子女與外聘的護工分擔。

        gov.cn ↗

      • 日期待確認當地日期

        印尼怎麼做?

        印尼的高齡照顧以一九九八年第十三號《高齡者福利法》為框架,把責任分給政府、社會與家庭三方,並把六十歲設為「lanjut usia」的年齡界線。實務上照顧仍高度依賴家庭與鄰里網絡,多代同住普遍;宗教社群與 posyandu lansia(高齡者整合服務站)在社區層級補上一部分。所以照顧在這裡既不是純粹的家庭義務,也不是純粹的國家給付。宗教機構與鄰里組織在實務上補了不少國家與家庭之間的空隙。

        peraturan.bpk.go.id ↗

      • 日期待確認當地日期

        印度怎麼做?

        印度用法律直接指派奉養義務。《二○○七年父母與年長公民贍養及福利法》規定子女與特定親屬有法定義務扶養年長者,且兒子與女兒(含媳婿)責任相同。每個分區設有由稅務分區官主持的裁判庭,年長者可以直接申請每月贍養費,上限每月一萬盧比;不服可在六十日內向由縣長主持的上訴庭申訴。贍養的定義包含食物、衣著、住所與醫療。裁判庭的存在讓奉養從家內的道德問題變成可被裁決的請求。

        pib.gov.in ↗indiacode.nic.in ↗

      • 日期待確認當地日期

        日本怎麼做?

        日本自二○○○年起實施介護保險制度:四十歲以上的人繳保費,六十五歲以上(或四十至六十四歲因特定疾病)經要介護認定後可使用服務。厚生勞動省把它定位為「由社會全體支撐介護」的制度,明確要把照顧從家庭內部移出來一部分。實務上仍有大量家庭照顧與「介護離職」的問題,但制度的預設不是家人自己扛。要介護認定的等級決定可用額度,所以第一步幾乎都是申請認定。

        mhlw.go.jp ↗

      • 日期待確認當地日期

        台灣怎麼做?

        台灣的照顧責任主要走公共服務:長照 2.0 把服務整合成照顧及專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙、喘息服務四大類,入口是 1966 長照專線,由各縣市照管中心評估失能等級後核定額度。也就是說,家屬要先打一通電話、經過一次評估,才知道自己能拿到多少支援——照顧在這裡是一個要申請的資格,不是預設的義務。等待評估與人力不足,是家屬最常遇到的兩個瓶頸。

        1966.gov.tw ↗mohw.gov.tw ↗

      • 日期待確認當地日期

        美國怎麼做?

        美國沒有把奉養寫成全國性的義務,公共支持集中在保險與給付:Medicare 從六十五歲起提供醫療保險,長期照顧的部分則主要落在 Medicaid、私人保險與自付。所以家庭端的分工往往由誰有錢、誰有時間、誰住得近決定,而不是由法律指派。跨州搬遷普遍,因此「照顧」常常意味著遠距協調、輪流請假或雇用照顧者。長期照顧的費用是家庭理財裡最大的一筆不確定支出。

        medicare.gov ↗

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